三维磁共振波谱成像对前列腺癌与BPH的鉴别价值

摘要

目的:评价三维磁共振波谱成像(Three dimensional MR spectroscopic imaging,3D-MRSI)在MRI基础上联合应用对前列腺癌(PCa)和BPH的鉴别价值。方法:对37例疑为PCa的患者行MRI和3D-MRS检查,然后作10点或12点前列腺穿刺病理学检查,并将3D-MRS检查结果与病理检查结果进行对照。结果:穿刺病理检查结果证实,37例患者中,BPH13例,PCa24例。BPH的枸橼酸盐(Citrate,Cit)峰位于2.6ppm,胆碱峰值位于3.2ppm,特征表现为Cit/Cho比值升高;PCa患者MRI+3D-MRSI提示"PCa可疑"或"PCa"者共19例,符合度为79.2%,3D-MRSI特征为Cit峰明显降低,Cho峰显著升高,Cit/Cho比值降低。BPH组与PCa组Cit/Cho比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不配备直肠线圈的情形下,结合MRI的3D-MRSI检查对于前列腺良恶性肿瘤的患者可得到有诊断意义的波谱信息。病理对照研究显示3D-MRSI有助于鉴别肿瘤与其他疾病,与MRI结合能直观地显示肿瘤范围。