胃癌根治术后炎性反应状态延长与胃癌患者不良预后的相关性研究

摘要

目的探讨胃癌患者术后炎性反应状态的延长对患者总体生存率(overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析行胃癌根治术的400例胃癌患者的临床资料。以术后体温≥38℃持续≥4 d或白细胞≥10×109/L持续≥7 d定义为术后炎性反应状态延长,比较炎性反应时间延长组和非延长组OS差异,并分析影响患者术后OS的独立危险因素。结果 47例(11. 8%)患者处于延长高热状态,34例(8. 5%)术后处于延长白细胞增多状态,其中19例(4. 8%)同时表现为延长高热和延长白细胞增多状态。术后延长高热患者5年OS低于无延长高热患者(51. 5%vs 70. 0%,P=0. 011)。术后延长白细胞增多患者5年OS低于无延长白细胞增多患者(44. 1%vs 70. 0%,P=0. 001)。多因素Cox回归分析显示,术后延长高热(HR=1. 78,95%CI:1. 14～2. 68,P=0. 008)和术后延长白细胞增多(HR=2. 26,95%CI:1. 98～3. 63,P <0. 01)是胃癌患者术后OS降低的独立危险因素。结论胃癌患者术后长时间高热和白细胞增多状态与胃癌患者的不良预后密切相关。