血透患者可溶性细胞粘附分子的变化

摘要

目的　探讨血透对可溶性细胞粘附分子表达的影响。方法　观察２２ 例尿毒症血透患者透析前、透析１５ 分钟及透析５ 小时后血中可溶性ｓ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 和血浆 Ｐ选择素的水平，同时相应进行血白细胞计数。结果　患者透析１５ 分钟时的血白细胞显著低于透析前水平，透析５ 小时后接近透析前水平，两者差异无显著性。透析前ｓ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 水平高于正常对照组，透析１５ 分钟时静脉端显著低于透析前水平，但高于动脉端水平，透析５ 小时后其值仍低于透析前水平。血浆 Ｐ选择素水平透析前显著高于正常对照组，透析１５ 分钟时较透析前明显增高，透析５ 小时后与透析前水平相比差异无显著性。结论　透析过程中白细胞减少可能与ｓ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 和血浆 Ｐ选择素作用有关；ｓ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 和 Ｐ选择素的改变是造成血透患者免疫功能缺陷的重要因素之一；血透患者高凝状态可能是 Ｐ选择素参与或促进血栓形成的一个重要因素。