Ⅰ期掌侧钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴前臂骨筋膜室综合征临床疗效

摘要

目的探讨行Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征的临床效果。方法回顾性分析自2006年5月至2016年4月期间接受Ⅰ期手术治疗的8例Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者临床资料,手术方式均为早期行前臂筋膜切开减压术和骨折Ⅰ期掌侧钢板内固定术。记录患者神经血管恢复、并发症、骨折复位及愈合情况,并使用Gartland-Werly评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组患者中,7例达到解剖复位,1例患者术后2周发现伴有5°掌侧成角的轻度移位,稳定性和复位形态维持在可接受水平,未被定为复位丢失。6例患者肌肉覆盖良好,2例患者通过局部肌瓣转移亦获得良好覆盖。7例皮肤移植创面愈合良好,1例中出现移植皮肤的部分坏死,因受影响区域非常小,且可与相邻存活皮肤融合,无需特殊处理。1例术后发生桡神经浅支损伤,随访6个月后不完全恢复。1例C2型骨折,骨折愈合延迟至6个月。根据Gartland-Werly评分系统,6例患者功能恢复良好,其中,1例发生复发性下尺桡关节脱位,但无明显功能障碍;2例患者出现关节僵硬。未发生缺血性肌挛缩、骨不连。结论早期Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定有利于Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者患肢充分减压、骨折断端稳定及功能恢复。