经皮胆管支架置入术与胆肠吻合术治疗恶性胆管梗阻效果比较

摘要

目的比较经皮胆管支架置入术与胆肠吻合术治疗恶性胆管梗阻的效果。方法回顾性分析2010年1月—2015年12月于我院行减黄治疗的68例恶性胆管梗阻病人临床资料,其中行经皮胆管支架置入术（支架组）38例,胆肠吻合术（胆肠组）30例。比较两组病人术前及术后肝功能的变化、住院时间、并发症发生率及生存期。结果两组病人术后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）水平较术前明显下降（F=8.642~42.011,P〈0.001）。两组病人术前及术后各时间点血清ALT、AST、TBil、DBil比较,差异均无显著意义（P〉0.05）。支架组住院时间和近期并发症发生率均低于胆肠组,差异有显著性（t=2.151,χ^2=4.218,P〈0.05）;但两组远期并发症发生率和累积生存率比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论经皮胆管支架置入术与胆肠吻合术均能有效解除胆管梗阻,改善肝功能,但经皮胆管支架置入术手术创伤小、并发症发生率低,术后恢复快。