犬自体睾丸移植术式的改进

摘要

目的建立犬自体睾丸移植术的改进方法. 方法 健康成年雄性杂种犬30只,年龄1.5～2.0岁,体重14～17 kg.切取带腹主动脉瓣和下腔静脉瓣的睾丸动、静脉,并进行灌注及冷保存.将睾丸动、静脉分别与同侧髂外动、静脉进行端侧吻合,行自体睾丸移植术30只.对睾丸灌注、带瓣睾丸血管的切取及血管吻合,行自体睾丸移植术30只.对睾丸灌注、带瓣睾丸血管的切取及血管吻合等关键步骤进行了改进.观察术后犬生存情况,对移植的睾丸进行影像学及组织学检查,测定犬术后不同时间点的性激素水平.结果自体睾丸移植30只,成功27只,成功率90%.其中睾丸热缺血4.5±0.9 min,冷缺血50.0±10.0 min,睾丸血管吻合35.5±5.5 min,总手术时间3.5±0.5h.数字减影动脉造影(digital subtraction arteriography, DSA)证实成活睾丸血供良好;组织学检查显示精曲小管的各期生精细胞形态无异常,层次及数量无减少,管腔内有少量精子;术后各时间点,黄体生成素较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),睾酮及卵泡刺激素与术前差异均无统计学意义(P＞0.05).结论建立了改进后稳定而可行的犬自体睾丸移植的手术方法,为研究人睾丸移植提供了可靠的依据.