儿童先天性冠状动脉心腔瘘的诊断及外科治疗

摘要

目的　探讨先天性冠状动脉瘘的诊断及手术治疗方法。方法　全组 2 2例术前均经心电图、X线、选择性冠状动脉造影、B超检查确诊 ,并施行外科手术治疗。结果　本组 19例术前行选择性冠状动脉造影 ,17例行B超检查 ,对照符合率 94 .2 %。选择性冠状动脉造影与手术对照符合率 99.8%。 2 1例术后恢复顺利 ,出院时心前区杂音消失。术后 (19/2 1例 )随访 15月至 2 3年 ,心功能I级。死亡 1例 ,死于术后低心排综合征。结论　近年来随着超声心动图检查经验的积累及技术提高 ,冠状动脉瘘的诊断并不困难 ,但确诊目前仍依赖于选择性冠状动脉造影或核磁共振心脏扫描。手术难度不大 ,但应注意修补瘘口 ,避免残余分流 ,如冠状动脉瘘远端仍有血管分支时 。