老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的前路减压内固定治疗

摘要

目的探讨经前路减压、植骨、内固定等综合治疗存在不同程度骨质疏松的老年性胸腰椎爆裂骨折.方法14例60岁以上伴有不同程度骨质疏松的胸腰椎爆裂骨折,其中男6例,女8例,年龄60～71岁,平均65.4岁;发病部位:T11 1例,T12 3例,L17例,L2 2例,L3 1例;按Jike骨质疏松分级标准,初级3例,Ⅰ级7例,Ⅱ级4例.均采用前路减压、自体髂骨植骨或钛网植骨支撑、内固定重建脊柱稳定性.结果胸腰段脊柱正常生理曲度恢复,Cobb角术前平均24.5°(12°～31°),术后矫正到1.8°(1°～4°),神经功能有不同程度恢复,术后至少随访3个月,无内植物断裂及螺钉松动,无假关节形成,无明显腰背部疼痛.结论老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折早期可采用经前路减压、自体髂骨植骨、内固定重建脊柱稳定性,并采取相应治疗措施提高疗效.