胎儿腹部神经母细胞瘤的产前与产后超声评估

摘要

目的探讨胎儿腹部神经母细胞瘤(NB)产前与产后的超声声像图特征,为产前咨询和产后评估提供依据。方法收集2014年1月—2019年8月经手术或穿刺活组织病理学检查(简称活检)证实的6例胎儿腹部NB的临床资料,分析其产前、产后的超声声像图表现和临床预后。结果6例胎儿腹部NB中,5例位于肾上腺区(2例左侧、3例右侧),1例位于腹膜后偏左侧。超声声像图表现:3例囊实性回声,内均可见细小钙化点;1例多分隔囊性回声,8周后复查病灶增大,分隔和实性回声增多;1例实性偏高回声;1例位于左侧腹膜后呈巨大实性低回声,内含细小囊腔和钙化,包绕腹膜后大血管。6例胎儿产前超声检查均未探及其他脏器转移灶,彩色多普勒超声检查示病灶内部或周边均可见血流信号。1例孕妇难免流产后行胎儿尸体解剖,证实为腹膜后NB;2例出生后未手术,经穿刺活检证实为NB,定期随访;3例出生后手术切除病灶,随访至术后2年,未见复发或转移。结论细小钙化、囊性变和肿块血流是NB超声诊断要点,超声影像学检查可用于胎儿腹部NB的诊断和随访,为临床干预提供依据。