石膏托和小夹板外固定对Colles骨折复位后短期位置丢失的影响

摘要

目的：探讨石膏托和小夹板外固定对Colles骨折复位后短期位置丢失的影响。方法：将261例Colles骨折患者随机分为2组,手法复位骨折后,2组分别用前臂石膏托和小夹板固定患肢于腕关节掌屈尺偏位。分别于治疗后即刻和治疗后1周,拍摄患肢腕部正侧位X线片,测量掌倾角和尺偏角。以治疗后1周患侧掌倾角或尺偏角与治疗后即刻相比变化〉5°作为判定骨折再移位的标准,比较2组患者骨折再移位的发生率。结果：治疗后即刻,石膏托组掌倾角8°~18°（中位数14°）,尺偏角15°~30°（中位数21°）;小夹板组掌倾角8°~20°（中位数13°）,尺偏角12°~31°（中位数22°）。治疗后1周,石膏托组掌倾角8°~18°（中位数13°）,尺偏角15°~30°（中位数20°）;小夹板组掌倾角8°~20°（中位数12°）,尺偏角12°~30°（中位数21°）。石膏托组并发骨折再移位5例,小夹板组并发骨折再移位12例,石膏托组的骨折再移位发生率低于小夹板组（χ2=6.213,P=0.013）。结论：手法复位外固定治疗Colles骨折,采用石膏托固定较小夹板固定更有利于维持骨折端的稳定。