临界压在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部塌陷中的意义

摘要

目的　在于阐明临界压 (Pcrit)与睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)患者病情严重程度的关系 ,以及Pcrit对SAHS患者选择治疗方式上的指导意义。方法　分别对 165名男性行多导睡眠图检查 ,其中 3 3名为正常对照 ;用压力振荡技术 (Forcedoscillationtechnique ,FOT)对其余 13 2名男性SAHS患者 (分为S1、S2 、S3NOCPAP及S3CPAP4组 )进行压力和流量测定 ,根据最大通气量与压力的关系 ,用外推法在气流为零时作图解出Pcrit。 14名男性SAHS患者行射频组织缩积术 (Radiofre quencytissuevolumereduction ,RFTVR)治疗。结果　PcritS1组为 ( 1 2± 0 6)cmH2 O ,S2 组为 ( 1 7± 0 8)cmH2 O ,S3NOCPAP组为( 2 2± 0 8)cmH2 O ,S3CPAP组为 ( 2 6± 0 7)cmH2 O ;在S3CPAP组的AHI指数中OAI及MAI均非常显著地高于OHI(t =7 464 ,P <0 0 1;及t=3 718,P <0 0 1) ,其OAI亦非常显著地高于S3NOCPAP组的OAI(t=3 80 4,P <0 0 1) ;舌根RFTVR治疗使上气道阻力从 ( 6 3 8± 1 46)cmH2 O·L-1·s-1降低为 ( 4 5 8± 1 5 7)cmH2 O·L-1·s-1(P <0 0 5 ) ,Pcrit从 ( 3 2± 0 6)cmH2 O降低为 ( 2 0± 0 8)cmH2 O(P <0 0 5 )。结论　Pcrit能从功能上反映SAHS患者上气道的塌陷程度及病情严重程度 ;