菌群失调患儿腹泻标本细菌学及pH值和球杆比变化的临床意义

摘要

目的：探讨小儿肠道菌群失调患者新鲜腹泻标本细菌学、pH值和细菌球杆比的变化，寻求肠道菌群失调的快速诊断方法。方法：2004年1月～2005年12月我院门诊及住院患儿因菌群失调（细菌学培养证实）致腹泻共118例为研究对象，对照组为同期保健科健康体检的小儿共80例。均采集新鲜粪便（10min内）进行细菌学普通培养、pH值检测及涂片做革兰染色镜检计数标本中球菌、杆菌比例。结果：①118例菌群失调患儿腹泻标本细菌学普通培养大肠埃希菌消失或减少42例（35．6％），肠道条件致病菌优势生长49例（41．5％），真菌27例（22．9％）。②肠道菌群失调患儿粪便pH值分布在6—8之间，pH值≥7者92例（78．0％）；对照组粪便pH值分布在5—6．5之间，pH值≤5．5者68例（85．0％），≥7者无1例，两组标本pH值统计学比较，差异有显著性（r=116．52，P〈0．005）。③标本涂片镜检细菌球杆比，菌群失调组为3／7～8／2，球菌≥40％者106例（89．8％）；对照组标本细菌球杆比1／9—3／7，球菌≥40％者无1例，两组标本细菌球杆比统计学比较，差异有显著性（x^2=154．68，P〈0．005）。结论：腹泻患儿新鲜粪便细菌学、pH值和细菌球杆比的变化有助于肠道菌群失调的诊断，以pH值≥7、细菌球杆比大于4／6为标准诊断肠道菌群失调简单、快速、准确、价廉，适合基层医院实验室推广使用。