aVR T波形态在评估急性冠状动脉综合征三支病变患者左心功能中的意义

摘要

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)三支病变患者心电图aVR导联T波形态预测左心功能变化的意义。方法160名冠状动脉造影明确的ACS三支病变患者按照入院心电图aVR导联T波形态分为T波直立组(72例)和T波倒置组(88例),比较两组一般资料、左心功能、冠状动脉病变及临床结局情况。结果与T波倒置组比较,T波直立组左心室射血分数(LVEF)较低,LVEF<50%占比、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Gensini评分、Syntax评分及Syntax≥23分占比较高,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。T波直立组较倒置组使用升压药患者例数更多、平均住院时间更长(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,aVR T波直立与LVEF呈负相关,与Gensini及Syntax评分、NT-proBNP、住院时长呈正相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析示,aVR导联T波直立与LVEF(OR=0.974,95%CI:1.007~1.030,P<0.05)独立相关。结论ACS三支病变患者中,aVR导联T波直立患者较T波倒置患者具有更低的LVEF值与较差的临床结局,aVR T波直立可评估ACS三支病变患者左心功能情况。