奥美沙坦与替莫普利合用对逆转左心室肥厚无协同作用

摘要

目的比较新型血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)替莫普利以及两者合用对于心室肥厚的作用。方法6周龄雄性京都种Wistar(WKY)大鼠11只作为A组(对照组),雄性脑卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)44只,随机分为4组(每组11只):B组(SHRsp的空白组)、C组[SHRsp的奥美沙坦给药组,10mg/(kg.d))、D组(SHRsp的替莫普利给药组,10mg/(kg.d)、E组(SHRsp的奥美沙坦3mg/(kg.d)+替莫普利合并给药组3mg/(kg.d)]。给药6周后,取出心脏称质量,制作标本进行病理学检查,用RT-PCR法检测心肌血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)以及整合素β1的表达量。结果1)奥美沙坦和替莫普利的使用及其合用均使SHRsp的收缩压降低;2)奥美沙坦促使心室肥厚消退的作用强于替莫普利,两者合用无协同作用;3)SHRsp的AT1R和整合素β1的表达量明显高于WKY;4)奥美沙坦和替莫普利的使用及其合用均降低SHRsp的AT1R和整合素β1的表达量,奥美沙坦的作用强于替莫普利,两者合用无协同作用;5)AT1R和整合素β1的表达成正相关关系。结论在降压、抑制心室肥厚、降低AT1R和整合素β1的表达量方面,奥美沙坦的作用强于替莫普利,两者合用无协同作用。整合素β1的表达受抑制参与了心室肥厚的消退。整合素β在心肌细胞的表达可能受到血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)通过ATR的调节。