青年急性脑梗死患者的危险因素及其预后

摘要

目的探讨青年急性脑梗死患者的危险因素和预后特点。方法分析268例15～49岁青年急性脑梗死患者（青年组）危险因素的暴露特点，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行脑卒中严重程度评估，通过改良Rankin量表（mRS）分析3个月后患者神经功能的恢复情况，并与268例60～85岁老年脑梗死患者（老年组）进行比较。结果青年组风湿性心脏病（χ2=6．64，P〈0．01）、高三酰甘油血症（χ2=3．85，P〈0．05）、吸烟（χ2=54．32，P〈0．01）、酗酒（χ2=8．27，P〈O．01）、脑卒中家族史（χ2=9．29，P〈0．01）的构成比均显著高于老年组；而高血压（χ2=6．62，P〈O．05）、冠状动脉性心脏病（χ2=77．12，P〈0．01）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（χ2=14．34，P〈0．01）、高脂蛋白a血症（χ2=10．30，P〈0．01）、颈动脉狭窄（χ2==61．16，P〈0．01）的构成比均显著低于老年组。两组间心房颤动、卵圆孔未闭、糖尿病、偏头痛、肥胖、少运动、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常构成比的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。青年组入院时的NIHSS评分和随访3个月后的mRS评分均显著低于老年组（P值均〈O．05）。结论青年人应定期行健康检查，早期筛查和控制脑梗死的危险因素。适当锻炼，戒烟、限酒，控制高血压、脂代谢紊乱、颈动脉狭窄、心脏病、糖尿病、肥胖等常见的危险因素。青年急性脑梗死患者的预后好于老年患者。