血清β人绒毛膜促性腺激素联合孕酮和超声监测异位妊娠药物治疗作用的价值

摘要

目的:探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮、超声在监测输卵管异位妊娠药物治疗作用中的价值。方法:回顾分析我院2005年1月至2008年6月应用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮(RU486)治疗的输卵管异位妊娠患者60例,以治疗前血清β-HCG值2000mIU/mL为界分为2组,治疗后动态监测其血清β-HCG、孕酮下降速度,分析这些指标降至正常所需时间与治疗前β-HCG水平的相关性,同时采用经阴道彩色多普勒血流显像检查药物治疗前患者输卵管动脉血流信号。结果:β-HCG<2000mIU/mL组,药物治疗成功率为85.37%,而β-HCG≥2000mIU/mL组,药物治疗成功率为38.89%。药物治疗成功者血清β-HCG、孕酮水平越高,两者下降至正常所需时间也越长(P均<0.01),孕酮下降速度较血清β-HCG快(P<0.01)。药物治疗成功组与失败组间患者治疗前输卵管动脉血流阻力指数(RI)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:输卵管异位妊娠患者血清β-HCG≥2000mIU/mL时,药物治疗成功率相对偏低,其药物治疗成功所需时间较长。药物治疗过程中,孕酮下降速度快于β-HCG,可作为药物疗效观察的重要指标,经阴道彩色多普勒血流显像监测输卵管动脉血流信号是选择药物治疗的重要参考指标。