前置与上置重建钢板内固定治疗成人锁骨中段骨折的比较研究

摘要

目的:比较前置与上置重建钢板内固定治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析42例成人锁骨中段骨折患者的病例资料,其中采用前置重建钢板内固定23例,采用上置重建钢板内固定19例;左侧28例,右侧14例;均符合Nowak等制定的锁骨中段定位标准。比较2组患者的手术时间、术中出血量及骨折断端内、外侧螺钉长度。参照侯春林等制定的锁骨骨折的疗效标准评定2组患者的临床疗效。结果:1一般指标。2组患者切口均甲级愈合,骨折均愈合。前置钢板组骨折断端内、外侧螺钉长度均长于上置钢板组[(18.20±1.76)mm,(16.22±1.20)mm,t=2.836,P=0.011;(21.40±2.84)mm,(17.78±0.67)mm,t=3.370,P=0.002]。前置钢板组患者术中出血量和手术时间与上置钢板组比较,差异均无统计学意义[(71.50±6.26)m L,(73.89±4.86)m L,t=0.921,P=0.370;(56.50±4.74)min,(53.89±6.01)min,t=1.057,P=0.305]。2临床疗效。前置钢板组优22例、良1例,上置钢板组优17例、良2例。2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.765,P=0.445)。结论:对于成人锁骨中段骨折而言,虽然前置与上置重建钢板在术中出血量、手术时间和临床疗效方面无明显差异,但是前置重建钢板内固定所用螺钉长度长于上置重建钢板内固定所用螺钉长度,提示其把持力更强、更具备力学稳定性,但还需进一步的生物力学实验证实。