中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的影像学诊断

摘要

目的:中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)是脑血管造影(CAG)阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)中的一种独特且预后较佳的亚型。本文探讨其影像学特点和诊断。方法:回顾性分析我科连续收治的30例PNSAH。所有患者均进行CT和全脑血管造影,23例进行了MR检查,25例行CT血管造影(CTA)检查。结果:CT上SAH位于脑干周围的脑池内,Fisher分级2鄄3级。CAG、CTA均无阳性发现,早期MR可见脑池内的出血灶,晚期MR正常。结论:PNSAH具有典型的CT表现,但CAG可明确排除其他部位出血。首次CAG和CTA检查均正常的典型患者,1个月后可只行CTA而省略CAG复查。诊断PNSAH必须排除椎基底脑动脉瘤。