C-反应蛋白和降钙素原对急性胰腺炎的诊断效能分析

摘要

目的比较血液中C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在急性胰腺炎(AP)患者中的变化情况,探讨其诊断AP的效能。方法采集58例AP患者(患者组)、30名行健康体格检查者(对照组)的静脉血,检测并比较两组的CRP、PCT水平和白细胞计数,采用相关性检验患者组血清淀粉酶(AMY)与白细胞计数、PCT、CRP的关系,以及白细胞计数、PCT、CRP三者间的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和ROC曲线下面积(AUC)比较白细胞计数、PCT、CRP的诊断效能。结果患者组的CRP、白细胞计数、PCT的阳性率,CRP、白细胞计数、PCT水平均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05)。患者组3个炎性反应指标中,PCT阳性率最高,CRP阳性率次之,白细胞计数阳性率最低(P值均<0.01)。进一步进行AUC分析可见,PCT诊断效果最好,CRP次之。患者组的血清AMY与CRP(r=0.13,P=0.35)、白细胞计数(r=0.028,P=0.83)、PCT(r=0.15,P=0.26)均无相关性。患者组的CRP与白细胞计数(r=0.337,P=0.01)、白细胞计数与PCT(r=0.303,P=0.021)分别呈正相关,而CRP与PCT(r=0.236,P=0.074)无相关性。结论 PCT和CRP均是诊断AP的敏感指标,PCT的诊断效能略优于CRP,可为AP的辅助诊断提供有价值的依据。