妈富隆与敏定偶避孕效果及安全性比较的系统评价

摘要

目的系统评价口服避孕药物妈富隆(30μg炔雌醇+150μg去氧孕烯)与敏定偶(30μg炔雌醇+75μg孕二烯酮)的避孕效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1990～2007),POPLINE(1990～2007),Cochran Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(2007年第2期),EMbase(1990～2007)和Cochrane图书馆(2007年第2期),并手工检索4种相关杂志,纳入妈富隆与敏定偶比较的随机对照试验。由两名评价员独立进行质量评价和资料提取。采用RevMan4.2进行Meta分析。结果共纳入6篇符合纳入标准的已发表文献,包括3143例受试者。Meta分析结果显示,妈富隆和敏定偶避孕有效性的差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月妈富隆不规则出血率高于敏定偶,其差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI(1.27,1.78);P<0.00001];随访6个月妈富隆除呕吐不良反应率较低外[RR=0.18,95%CI(0.04,0.78);P=0.02],其余不良反应率(头痛、乳房胀痛、紧张、静脉曲张、性交不适、黄褐斑、水肿)均高于敏定偶;随访6个月两者停药率差异无统计学意义。结论妈富隆和敏定偶避孕有效性相当,但使用后者对月经的影响和其他不良反应相对较少。由于观察例数和时间有限,上述结论仍需高质量的随机对照试验来证实。