旋转式伽玛刀治疗颅内病变1431例初步报告

摘要

目的：探讨我国设计的新型立体定向放射外科设备ＯＵＲ－旋转式伽玛刀治疗颅内病变的可行性及疗效。方法：应用ＯＵＲ－旋转式伽玛刀治疗颅内病变１４３１例，男７６９例，女６６２例，年龄３～８３岁。其中脑血管疾病１５４（１０．７％）例、肿瘤１０８６（７５．９％）例、功能性疾病１９１（１３．３％）例。治疗程序：应用ＶｅｃｔｒａⅡ０．５Ｔｅｓｌａ中场超导核磁共振成像系统，行三维薄层扫描，获得定位图像；在 ｒＴＰＳ治疗规划系统上应用 Ｖｅｒｓｉｏｎ ２．５软件交互、自动地对瘤体表预选靶点，敏感组织等结构进行三维图像重建和显示。根据病变不同类型及性质，准确地对治疗参数和治疗剂量进行计算和给定：治疗剂量：周边剂量８～７５Ｇｙ、等剂量曲线３０％～６５％、等中心个数１～９个。结果：８９８例获得１２～４８个月（平均２４．６个月）随访。脑血管畸形血管完全闭塞率４４．４％，部份闭塞率４１．７％；良性肿瘤生长控制率８６．７％～９８．８％；恶性肿瘤生长控制率７５．０％～９１．０％；功能性疾病症状改善率７１．４％～８２．３％。严重放射性水肿１７例占１．２％（胶质瘤５例、海绵状血管瘤２例、垂体腺瘤３例、脑膜瘤２例、癫痫３例、其它２例）。