非体外循环下冠状动脉旁路移植术中应用自体血回输对患者术后凝血功能的影响

摘要

目的前瞻性评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中应用自体血回输对患者术后凝血功能的影响。方法连续入选OPCABG术中自体血回输的患者46例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级,比较术前和术后24h的凝血功能、血小板计数及其功能、血清肌酐(sCr)水平,计算术后24h引流总量。结果患者术后24h的凝血酶原时间[PT,(13.0±1.0)s]、活化部分凝血活酶时间[APTT,(32.0±3.3)s]、国际标准化比值(INR,1.1±0.1)均较术前[(11.4±0.9)s、(30.2±3.0)s、1.0±0.3]显著升高(P值分别0.05)。患者术前与术后24h的sCr的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归分析显示,术后24h引流量与自体血回输量无相关性(R=0.056,P=0.711)。结论术中自体血回输不增加OPCABG患者术后的出血风险,对血小板相关的凝血功能无明显影响,但对凝血酶相关凝血功能存在一定的影响。