喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉用于老年髋部手术效果比较

摘要

目的:比较喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞(GLB)与腰硬联合麻醉(CSEA)用于老年髋部手术的效果。方法:选择行择期髋部手术的老年患者100例,用随机数字表法将所有患者分为GLB组(n=50)与CSEA组(n=50)。比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术主要步骤进行时(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)血氧饱和度、心率、血压变化;术后疼痛VAS评分,镇痛泵追加次数;术后24 h不良反应(恶心呕吐、头痛、尿潴留、发热、嗜睡、谵妄)发生情况以及患者满意度。结果:各时间点两组患者血氧饱和度无明显差异(P> 0. 05)。两组患者的心率、血压在T0无统计学差异(P> 0. 05),但GLB组在T1-T4时期心率、血压波动幅度明显低于CSEA组(P <0. 05),术后12 h时VAS评分及镇痛泵追加次数GLB组明显低于CSEA组(P <0. 01),GLB组术后24 h不良反应(恶心呕吐、头痛、尿潴留)发生率低于CSEA组(P <0. 05),而患者麻醉及镇痛满意度都显著高于CSEA组(P <0. 01)。结论:喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞相比腰硬联合麻醉可有效改善老年患者髋部手术术中血流动力学波动,降低术后不良反应发生率,优化术后疼痛管理,提高患者的满意度。