祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

摘要

目的研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。方法67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组(22例)、激素组(23例)及中药组(22例),分别采用非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、小剂量泼尼松+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、中药+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。结果基础治疗组总有效率20.0%(4/20),激素组81.0%(17/21),中药组85.7%(18/21),激素组和中药组优于基础治疗组(P<0.01)。治疗前疾病活动分数(DAS)3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(SwJ+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100mm视力对照表进行的一般健康状态(GH)评估、DAS均有明显改善(P<0.05);基础治疗组仅GH有明显改善(P<0.05)。DAS治疗前后差值3组组间比较:中药组(0.92±0.59)和激素组(0.87±0.60)比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组(0.25±0.77)比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。