米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及机理探讨

摘要

探讨米非司酮（Ru486）治疗子宫肌瘤的临床疗效和机理。方法：应用国产的Ru48625mg／d，治疗39例子宫肌瘤Ⅰ～Ⅱ疗程，B超定期随访子宫肌瘤及子宫体积，放免法监测血性激素水平，Northernblot法和HAP单点饱和分析法检测瘤心、瘤边缘及正常子宫肌组织中的ERmRNA、PRmRNA表达和ER、PR蛋白含量。结果：Ⅰ疗程肌瘤体积明显缩小53．88％，Ⅱ疗程缩小达61．20％，临床总有效率为84．62％。服药前后血性激素水平处于早期滤泡期水平，Ru486治疗后肌瘤和正常子宫肌组织中的PRmRNA表达及PR蛋白含量均显著降低（P＜0.01）。结论：Ru486有可逆性抑制PR及其基因表达作用，同时抑制性腺轴，使肌瘤明显缩小。此疗法有效，副作用小，可重复使用。