难治性癫痫的外科治疗(附47例报道)

摘要

目的　研究难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科治疗方法,以减少癫痫发作次数和程度,改善患者生存质量。方法　综合运用影像学、脑电图、PET CT、脑功能皮层定位检查和偶极子定位与磁共振融合等方法,对4 7例难治性癫痫患者进行癫痫灶定位和外科手术治疗,并进行手术前后心理状况评估。结果　随访评估疗效满意32例(6 8.1% ) ,显著改善7例(14 .9% ) ,良好5例(10 .6 % ) ,较差2例(4.3% ) ,无改善1例(2 .1% )。除1例巨大AVM术后有偏瘫,1例有计算障碍以外,无其他神经系统并发症,无死亡病例。结论　综合应用影像学、电生理、核素检查和计算机图像融合技术,可以对大多数癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,使难治性癫痫的外科治疗获得满意疗效。