内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系

摘要

目的研究内源性激活素A(ACT A)的水平变化及其与新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的发生、严重程度以及预后的相关性。方法用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿(轻、重度窒息39、19例)和30例正常足月新生儿血清ACT A及成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度(脐血7、d),同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标,结合颅脑CT进行临床诊断与分度。结果窒息新生儿脐血血清ACT A,FGF和TNF-α水平明显升高(P均0.05)。各项临床指标按照新生儿HIE的临床分度标准量化赋分,与血清ACTA水平进行相关性分析,结果显示ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关(r=0.962,P<0.01)。结论内源性ACT A参与窒息后新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后可能具有重要价值。