自控硬膜外镇痛对妊娠期高血压病人剖宫产术后免疫球蛋白的影响

摘要

目的:探讨自控硬膜外镇痛对妊娠期高血压病人剖宫产术后免疫球蛋白的影响。方法:择期行剖宫产术的重度妊娠期高血压病人(血压≥160/110mmHg,24h尿蛋白量≥5g)60例,年龄24～39岁,孕35～41周,体重60～95kg,随机分为3组(每组20例):对照组(C组)、单次硬膜外吗啡镇痛组(OTEA组)、PCEA组。麻醉均选择连续硬膜外阻滞。PCEA组术毕保留硬膜外导管,首次剂量0.125%布比卡因5ml,安置自控镇痛泵,背景剂量0.5ml/h,单次剂量2ml,锁定时间30min,镇痛时间48h。OTEA组术毕硬膜外注射吗啡1.5mg,C组术毕硬膜外注射生理盐水5m1。分别于麻醉前即刻、术后1、4、7天取母体肘静脉血5ml,采用速率散射比浊法检测IgG、IgM、IgA水平。结果:与C组、OTEA组比较,PCEA组术后4、7天1gG、IgM、IgA升高(P<0.01),与C组比较,OTEA组术后4天IgM、IgA升高,术后4、7天IgG升高(P<0.01)。结论:PCEA可增强剖宫产术后妊娠期高血压病人免疫功能。