微波治疗近远期食管贲门癌术后吻合口狭窄疗效观察

摘要

食管贲门癌术后吻合口狭窄因不能进食患者会很快全身衰竭而死亡，近2a我们对1a以内术后吻合口狭窄为近期，1a～10a为远期用南京mTC—3型微波手术治疗仪经PEZTAXEG-290P电子内镜，取球形微波治疗辐射导线加大电流量90mA-100mA呈回壁点式坏死性烧灼逐渐圆形扩大狭窄的吻合口至0．5cm以上．3例近期出现进食咽下困难间断饮水呕吐经微波扩张治疗各一次，治疗后1d进流食，3d进半流食、5d少食多餐进普食以后恢复常规饮食，各观察6mo，1a吻合口均在0．9cm以上内镜通过顺利20例远期食管贲门癌术后吻合口狭窄每月或2mo微波扩张治疗一次，经反复多次治疗后狭窄的吻合口很快回复到原狭窄度，观察无明显疗效术后吻合口狭窄有多种原因，我们认为以瘢痕组织形成为主，近期吻合口狭窄由于瘢痕组织形成牢固成度差经加大电流量坏死性烧灼区（经体表微波治疗观察，坏死性烧灼面要间断连续几次脱痂的热效应期）使纤维结蒂组织逐渐坏死脱落，吻合口不在狭窄，观察疗效很好．