小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣的处理(附29例报告)

摘要

目的探讨小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣处理的方法方法回顾性分析以不同的方法处理术中颅骨瓣的29例重型颅脑损伤合并脑疝的小儿患者的临床资料。结果术后6个月～1年按GOS标准对预后进行评估,恢复良好19例,中残5例,重残2例,死亡3例。存活的26例中,术后6个月～1年X线摄片示颅骨瓣对位对线良好,骨缝模糊或可见不同程度的骨痂形成。结论采用浮动骨瓣或分瓣浮动骨瓣的方法减压适用于大多数重型颅脑损伤合并脑疝的患儿。如果术中脑膨出超过骨窗外2cm以上,采用去骨瓣减压,骨瓣埋植于腹壁下延期取出行颅骨修补也是可行的方法。