对提高头颈部游离组织瓣移植成功率的探讨

摘要

目的:探讨如何提高头颈部游离组织瓣移植的成功率。方法:2004年1月至2004年12月间,由同一手术小组完成的连续194例患者的200块游离组织瓣移植,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况,并探讨提高游离瓣可靠性的重要环节。结果:本组共采用7种游离瓣,包括腓骨瓣、前臂皮瓣、大腿前外侧皮瓣、空肠瓣、腹直肌皮瓣、肩胛瓣和背阔肌皮瓣。游离瓣的临床成功率为99.5%,术后血管危象的发生率为2%,抢救成功率为75%;受区和供区总并发症发生率为24.2%。结论:合理选择游离瓣、熟练的游离瓣制备技术、选择理想的受区血管、简化实用的血管吻合技术及游离瓣术后的有效监测,是提高头颈部游离瓣移植成功率的重要环节。如果各个环节处理得当,头颈部游离组织瓣移植的成功率应当接近100%。