关节镜下无植入物固定自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带

摘要

目的总结关节镜下使用自体腘绳肌腱胫骨双隧道双束无植入物固定重建膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的近期临床效果。方法2004年3月-2007年6月,收治12例ACL损伤患者,男8例,女4例;年龄23～56岁,平均32岁。车祸伤9例,运动伤3例。术前前抽屉试验(anterior drawer test,ADT):2度2例,3度10例;Lachman试验均为3度;轴移试验:1度2例,2度6例,3度4例。国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分为(39.3±4.7)分,Lysholm评分为(44.4±4.9)分。均在关节镜下采用自体腘绳肌腱双束无植入物固定重建ACL。结果患者切口Ⅰ期愈合,无术后并发症发生。术后患者均获随访,随访时间10～22个月,平均15个月。术后12周ADT试验1度9例,2度3例;Lachman试验1度8例,2度3例,3度1例;轴移试验:0度9例,1度3例。IKDC评分为(92.4±3.7)分,Lysholm评分为(91.6±2.7)分,均优于术前(P<0.01)。结论关节镜下应用自体腘绳肌腱胫骨双隧道双束无植入物固定,重建ACL符合其解剖重建和生理学功能,近期疗效好。