猪失血性休克后深低温救治复苏过程RAAS变化研究

摘要

目的通过对比猪失血性休克后常温救治与深低温救治复苏过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化差异,探讨心脏、大血管战创伤的有效救治方案。方法将24只小型巴马香猪分为常温组(4只)和低温体外循环组(20只),均行颈总动脉和颈内静脉插管,通过颈总动脉插管放出实验动物40%血量,建立失血性休克模型。建模30 min后,常温组开始给予常规液体复苏;深低温转流组开始体外循环,转流降低直肠温至15℃时,暂停循环60 min后转流复温扩容,直肠温恢复到术前水平后,脱离体外循环,期间呼吸机辅助呼吸。设定建模前、建模后30 min及建模后4 h共3个时间点,抽取实验动物外周静脉血并检测血清血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,观察两组间变化差异。结果建模前与建模后30 min两个时间点血清ACE和AngⅡ水平,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);而建模后4 h,常温组血清ACE和AngⅡ水平均明显高于低温体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深低温转流救治复苏可有效降低失血性休克后RAAS的激活程度,从而减轻炎症、氧化应激的不良反应,提高救治成功率。