床旁无创血流动力学监测在指导新生儿感染性休克诊治中的应用价值

摘要

目的 探究床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克中的指导价值,以便为临床诊治提供依据.方法 选取深圳市宝安人民医院2017年5月至2019年4月收治的72例感染性休克患儿,按照随机数字表法分为对照组(36例,常规心电监测)与观察组(36例,床旁无创血流动力学监测),两组患儿入院后均接受抗感染、营养支持、补充血容量、机械通气等基础治疗,液体复苏之后,两组患儿均给予多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等药物进行常规治疗.对比两组患儿治疗结束后血流动力学指标水平,观察组患儿治疗前和治疗1 h后的血流动力学指标水平,以及两组患儿多巴酚丁胺、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的用量、血管活性药物的使用时间.结果 治疗结束后,观察组患儿的每搏心排出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)及心指数(CI)指标均高于对照组,心率(HR)低于对照组;相较于治疗前,治疗1 h后观察组患儿的SV、CO、SVRI、CI指标均升高,而HR降低;观察组患儿的多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素用量均少于对照组,且血管活性药物使用时间短于对照组,而去甲肾上腺素用量多于对照组(均P<0.05).结论 床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中具有重要意义,可以明确患儿的血流动力学状态,指导合理使用血管活性药物及液体复苏,从而促进患儿康复.