老年股骨转子间骨折手术不同麻醉方式的比较

摘要

目的:探讨气管插管全身麻醉、脊麻-硬膜外联合麻醉和LMA全麻+神经阻滞麻醉对转子间骨折手术老年患者术中血流动力学和术后认知功能的影响.方法:选择股骨转子间骨折患者150例,其中气管插管全麻患者,脊麻-硬膜外联合麻醉患者,LMA全麻+神经阻滞麻醉患者各50例.使用呼吸机记录术中心率、收缩压和舒张压.使用精神状态检查(MMSE)评估患者的认知功能.结果:3组心率,收缩压和舒张压的最大变化率比较,气管插管全麻最大变化率最高,其次是脊麻-硬膜外联合麻醉,LMA全麻+神经阻滞麻醉最低,差异有统计学意义(P<0.05).3组术后15 min和45 min MMSE评分比较,气管插管全麻最低,其次是脊麻-硬膜外联合麻醉,LMA全麻+神经阻滞麻醉最高,差异有统计学意义(P<0.05).3组术后120 min MMSE评分比价,气管插管全麻最低,差异有统计学意义(P<0.05),但脊麻-硬膜外联合麻醉和LMA全麻+神经阻滞麻醉比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LMA全麻+神经阻滞麻醉对老年股骨转子间骨折手术患者术中血流动力学参数和术后认知功能影响较小.