COVID-19相关ARDS:从病理、病理生理到临床管理

摘要

2019冠状病毒病(Coronavirus disease 2019,COVID-19)由“SARS-CoV-2”(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)感染所致。研究发现,SARS-CoV-2感染可以导致严重的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS),也是导致COVID-19患者死亡的主要原因。SARS-CoV-2是一种带包膜的单链RNA病毒,感染该病毒后,导致内皮屏障破坏、肺泡毛细血管氧传递功能障碍和氧扩散能力受损,这些也被认为是COVID-19相关ARDS的病理生理特点。目前认为,即使COVID-19肺炎符合ARDS的柏林定义,但该疾病导致的ARDS仍存在其独特的表型,表现为尽管低氧血症严重,但呼吸力学参数保持相对良好。目前,COVID-19相关ARDS的治疗包括支持性治疗、呼吸支持、药物治疗等。本文简要综述了COVID-19相关ARDS肺组织病理学特征、病理生理机制及临床治疗。