聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症预防效果的影响因素

摘要

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症预防效果的影响因素,为临床合理应用PEG-rhG-CSF提供依据。方法回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院2018年1月至2019年12月收治的211例恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者既往化疗后均出现了不同程度的骨髓抑制,再次接受标准剂量化疗,且化疗后48 h接受每周期1次的PEG-rhG-CSF治疗,分析患者使用PEG-rhG-CSF治疗后的治疗效果;对PEG-rhG-CSF预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的影响因素进单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析;统计患者使用PEG-rhG-CSF治疗后不良反应发生情况。结果211例患者使用了PEG-rhG-CSF预防性提升体内白细胞数治疗,治疗后仍出现中性粒细胞减少患者共33例,占比15.6%;单因素分析结果显示,三线及后线、治疗前6月内有过胸部放疗患者中性粒细胞减少症发生率显著高于术后辅助、一线及二线与治疗前6月内无胸部放疗患者;多因素Zo加tfc回归分析显示,治疗前6月内胸部放疗、化疗方案为导致PEG-rhG-CSF预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的危险因素(OR=3.41&4.031,均P<0.05);患者使用PEG-rhG-CSF的不良反应主要为骨骼疼痛,发生率为2.4%。结论PEG-rhG-CSF可减少肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生率,且安全性良好,同时治疗前6月内胸部放疗、化疗方案为导致PEG-rhG-CSF预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的危险因素,这部分患者在化疗期间应定期规律复查血常规,以保证患者治疗全程的安全性。