两种止血材料对甲状腺乳头状癌患者术后引流液PTH的影响

摘要

目的比较两种止血材料在甲状腺乳头状癌患者根治术中应用效果及对引流液甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法选取单侧甲状腺乳头状癌患者82例,按照术中使用止血材料不同分为止血纱组(n=29)、止血膜组(n=27)和对照组(n=26)。止血纱组术中使用可吸收止血纱(速即纱),止血膜组术中使用可吸收止血膜(止血膜),对照组术中不使用止血材料。统计并比较三组患者术后并发症、住院费用、住院天数、术后引流液PTH、术后引流液量及引流管拔出时间(拔管时间)。结果三组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院费比较,差异无统计学意义(P>0.05);止血纱组和止血膜组术后24h、48h引流液量低于对照组(P0.05)。止血纱组和止血膜组拔管时间短于对照组(P0.05);术后第1 d止血纱组、止血膜组和对照组引流液PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2 d止血纱组引流液PTH低于止血膜组和对照组(P0.05);三组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.78,P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌术中使用止血纱或止血膜,均可有效减少术后渗出,缩短术后拔管时间,不增加术后并发症和住院费用;可吸收止血纱较止血膜具有早期减少渗出的作用,并可能对甲状旁腺功能早期恢复有帮助。