剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

摘要

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及其对妊娠结局的影响.方法 选取2018年7月至2020年7月于娄底市中心医院分娩的100例瘢痕子宫阴道分娩产妇,将其归为瘢痕子宫组,并选取同期分娩的83例非瘢痕妊娠产妇,将其归为非瘢痕子宫组.分析瘢痕子宫组产妇阴道试产失败原因;比较瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组,以及瘢痕子宫组不同分娩方式产妇产后出血量、新生儿体质量、阿氏(Apgar)评分、住院时间及住院费用;比较非瘢痕子宫组及瘢痕子宫组不同分娩方式产妇的妊娠结局.结果 瘢痕子宫组阴道试产失败原因中产妇主观意愿放弃占比最高,为67.74％,其次为先兆性子宫破裂,占比12.90％;疤痕子宫组与非瘢痕子宫组新生儿体质量、Apgar评分、住院时间经比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而瘢痕子宫组产妇产后出血量、住院费用均高于非瘢痕子宫组(均P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产新生儿体质量、Apgar评分均低于阴道分娩(均P<0.05);而瘢痕子宫组剖宫产产妇产后出血量及住院费用均高于阴道分娩产妇,且住院时间长于阴道分娩产妇(均P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产不良妊娠结局总发生率为10.14％,瘢痕子宫组阴道分娩不良妊娠结局总发生率为9.69％,非瘢痕子宫组不良妊娠结局总发生率为3.61％,组间经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于符合瘢痕子宫阴道分娩的产妇,应鼓励其行阴道分娩,并在待产过程中严密监测产妇及胎儿情况,其可有效减轻产妇自身痛苦,降低产妇家庭经济负担,同时利于缩短产妇住院时间,改善妊娠结局.