超声引导下行腹横肌平面阻滞对二次剖宫产产妇术后疼痛及泌乳素水平的影响

摘要

目的 探讨经超声引导下行腹横肌平面阻滞对二次剖宫产产妇术后疼痛及对泌乳素水平的影响.方法 选取2019年1月至3月在宁津县人民医院进行二次剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法将产妇分为对照组和研究组,每组40例.对照组产妇术后行PCIA,研究组产妇应用超声引导下TAPB联合PCIA.比较术后4h、8h、12 h、24 h两组产妇静息状态和活动状态下的VAS评分;比较两组产妇术前30 min、胎儿娩出时、术后8 hHR、MAP水平;比较两组产妇术前30 min及术后24 h、48 h血清泌乳素水平及两组产妇初乳时间;比较术后两组产妇与镇痛相关的不良反应的发生情况.结果 术后4h至24h两组产妇静息和活动状态下VAS评分均呈先升后降趋势,且研究组同时间点VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);术前30 min、胎儿娩出时、术后8h两组产妇MAP差异无统计学意义(P＞0.05);但两组产妇HR呈先升后降趋势,且术后8h研究组明显低于对照组(P＜0.05);术前30 min至术后48 h两组产妇泌乳素水平均呈现逐渐升高趋势,且研究组明显高于同时间点对照组(P＜0.05);研究组产妇初乳时间显著短于对照组(P＜0.05);术后两组产妇与镇痛相关的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下行TAPB联合PCIA对二次剖宫产产妇具有良好稳定的镇痛疗效,可改善产妇泌乳情况,提高产妇镇痛舒适度,且对血流动力学影响较小,安全性较高.