腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚对老年骨科手术患者MAP、HR及麻醉效果的影响

摘要

目的 探讨腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚对老年骨科手术患者MAP、HR及麻醉效果的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2019年8月在南昌大学第一附属医院行下肢骨折手术的60例老年患者,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,各30例.对照组患者使用连续硬膜外麻醉,观察组患者使用腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚.比较两组患者术中血流动力学指标变化、感觉及运动神经阻滞持续时间、术后疼痛开始时间,术前和术后1 h的VAS及OAA/S评分,统计两组患者不良反应.结果 两组患者在T0～T6时期,组内比较MAP、HR无显著性差异(P>0.05);观察组患者T0～T6时期MAP低于对照组(P<0.05);观察组患者在T0～T4时期HR低于对照组(P<0.05);两组患者在T5～T6时期HR无显著差异(P>0.05);观察组患者感觉及运动神经阻滞持续时间、术后开始疼痛时间均长于对照组(P<0.05);与术前相比,术后1 h两组患者VAS评分明显降低,且观察组显著低于对照组,对照组患者OAA/S评分显著降低,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(13.3％)显著低于对照组(40.0％)(P<0.05).结论 腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚在老年骨科手术患者麻醉中的应用效果显著,术中血流动力学稳定,且感觉及运动神经阻滞持续时间长,术后疼痛轻,苏醒质量高,安全性良好.