术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值对宫颈鳞癌患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对宫颈鳞癌患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2012年2月至2015年6月在宜宾市第一人民医院接受手术切除的宫颈鳞癌患者196例临床资料.通过建立受试者工作特征(ROC)曲线确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR和高LMR组.采用非参数分析乘积估计法(Kaplan-Meier)分析两组总生存期(OS).采用多因素COX比例风险模型分析影响宫颈鳞癌患者预后的独立危险因素.结果ROC曲线结果显示:术前LMR预测宫颈鳞癌患者术后预后的最佳截点为4.57,按术前4.57为截点分为高LMR组和低LMR组;高LMR组与低LMR组在肿瘤大小、肿瘤FIGO分期、淋巴结转移和浸润深度、E-cadherin、Ki-67蛋白表达水平之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);影响宫颈鳞癌患者OS的单因素分析显示,肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度、E-cadherin、Ki-67蛋白表达水平、LMR均是宫颈鳞癌患者预后的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高LMR组患者OS高于低LMR组患者(P<0.05);经多因素COX回归分析模型显示:术前低LMR值是宫颈鳞癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 术前外周血LMR可作为预测宫颈鳞癌患者预后的标志物,对临床医生判断患者预后有指导意义.