35岁以下人群原发性肝癌的临床特征

摘要

目的 探讨青年人群中原发性肝癌的临床特点.方法 回顾性分析2007年3月至2010年10月收治的70例青年(年龄≤35岁)原发性肝癌患者的临床资料,探讨住院时间、主要症状、血清甲胎蛋白水平、转氨酶水平、乙肝病毒标志物、是否合并肝硬化、肿瘤大小和转移情况、治疗方式及预后等临床特征.结果 青年人群原发性肝癌患者的主要症状为上腹痛.ALT升高者占41.43%,AST升高者占67.14%.ALB400 μg/L者占64.29%.影像学显示肝癌巨块型为27例(38.57%),结节型24例(34.29%),弥漫型16 例(22.86%),小癌型3例(4.29%).门静脉主干及左右支癌栓形成29例(41.43%),肝内转移42例(60.00%),肝外转移16例(22.86%).该组接受肝癌切除术占21.43%,接受介入化疗占24.29%,保守治疗占54.29%.1年生存率为32.25%.结论 年龄≤35岁的原发性肝癌患者多见于男性,其临床症状不典型,肿瘤恶性程度高,极易侵犯门静脉和发生肝内转移,确诊时多为中晚期.多数有乙肝病史及伴有肝硬化失代偿表现,HBsAg阳性率高,AFP水平较高,手术切除率低,预后极差.对于青年人群,特别是有乙肝病史的高危人群,应定期筛查,以提高该类患者的早期诊断率和远期生存率.