穿房间隔射频消融左侧游离壁房室旁道的疗效及安全性评价

摘要

穿房间隔（TS）射频消融左侧游离壁房室旁道（旁道）作为径主动脉左室（TA）消融方法的补充途径已受到重视。本文报道TS治疗52例左侧游离壁旁道的经验，初步评价该法的疗效和安全性。52例病人男29例，女23例。年龄15－68岁。旁道位于左前（24例），左侧（18例）和左后（10例）游离壁。选用Swartz鞘（SL1－SL4）进行房间隔穿刺。穿刺成功后送入鞘管至左房并注入肝素5000u。52例病人均被成功阻断旁道传导。放电次数1－8（27±2．1）次。所有病人术中顺利，无房间隔穿刺相关的并发症。4例病人（左前旁道）放电中感胸痛，2例病人（左后旁道）放电中出现窦性心动过缓。3例病人术后复发，均经TA法再次消融获得成功。结果提示TS途径消融左侧游离壁旁道具有较高的成功率和一定的安全性，可为部分病人，如并存主动脉瓣病变、动脉扭曲、或TA消融失败者的另一补充方法。