40岁以下青年冠心病患者冠状动脉造影的特点及其危险因素的Logistic回归分析

摘要

目的 探讨40岁以下青年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉造影的特点,并对其危险因素进行Logistic回归分析.方法 回顾性分析湘西自治州人民医院2012年1月至2015年1月行冠状动脉造影的85例青年(40岁以下)冠心病患者的资料,与同期62例青年对照组和151例老年冠心病患者的资料进行对比,分析其冠状动脉病变特点,并应用病例对照研究方法,对青年和老年冠心病的危险因素进行Logistic回归分析.结果 青年冠心病组以单支病变为主,占71.8％(61例),其中前降支占77.0％(47例),左主干病变仅占2.3％(2例);老年冠心病组以三支病变为主,占36.4％(55例),且左主干病变占8.6％(13例).青年冠心病组危险因素的bgistic回归分析显示,冠心病家族史(OR=3.136,P=0.049,95％CI:1.00～9.80)、肥胖(OR=3.166,P=0.020,95％CI:1.20～8.34)、吸烟(OR=11.399,P=0.000,95％CI:3.95～32.87)、高胆固醇血症(OR=3.121,P=0.001,95％CI:1.60～6.07)是青年冠心病发病的独立危险因素.结论 青年冠心病患者冠状动脉造影特点以单支病变为主,常累及前降支.青年冠心病发病的重要因素是冠心病家族史、肥胖、吸烟、高胆固醇血症.青年冠心病的防治在于积极控制体质量、戒烟和改善饮食结构.