人工瓣膜成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全的中、远期疗效分析

摘要

目的 分析三尖瓣成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全的运用及中、远期疗效.方法 自2009年1月至2014年1月,在东莞市人民医院使用三尖瓣成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全76例,对随访患者于术后1～5年进行心脏超声检查,分析三尖瓣成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全的中、远期效果,总结针对三尖瓣反流成形方法的选择、影响手术疗效的相关因素.结果 76例患者使用三尖瓣成形环完成成形手术,围术期死亡1例,1年随访55例,3年随访32例,5年随访17例,随访患者中因心力衰竭死亡1例.在术后各随访期间超声复查出现中度以上三尖瓣反流的患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与同期行传统De Vega法三尖瓣成形术患者出现中度以上三尖瓣反流患者比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3年、5年随访期间复查肺动脉压力、右心室大小较同期行传统De Vega三尖瓣成形术患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种方法患者的射血分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗功能性三尖瓣关闭不全方面,三尖瓣成形环在维护术后三尖瓣功能方面有较好的中、远期效果,对于右心室增大致三尖瓣瓣环扩大明显、肺动脉高压、心房颤动的患者有较强的临床适应证,对于远期心脏指标的影响需要根据患者具体情况作出分析.