机械瓣置换术后患者全孕期使用小剂量华法林的回顾性研究

摘要

目的 评价全孕期使用小剂量华法林对母儿的安全性.方法 回顾性分析2001年7月至2012年6月在广东省人民医院产检、分娩的机械瓣置换术后患者妊娠结局,按照早期妊娠使用抗凝方法分为A、B两组:A组为妊娠6～11周6d使用低分子肝素加12周后口服华法林;B组为全孕期口服华法林.结果 A组和B组发生难免流产(10.4％ vs.9.2％,P＞0.05)、早产(2.1％ vs.2.6％,P＞0.05)、产后出血(4.2％ vs.3.9％,P＞0.05)的比率比较,差异无统计学意义.所有孕妇未发生血栓-栓塞性疾病.两组死胎的发生率比较,差异无统计学意义(0vs.1.3％,P＞0.05).两组均未发生新生儿死亡、新生儿颅内出血及与华法林相关的胎儿畸形.结论 全孕期小剂量使用华法林抗凝治疗对母儿均安全,妊娠期需要产科及心内科密切合作,监护母胎情况能够使得母儿并发症减至最少.