冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的危险因素研究

摘要

目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous eoronary intervention,PCI)治疗后发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的相关因素.方法 选取广东省人民医院2008年11月至2009年12月患有冠心病并行PCI治疗的患者370例为研究对象.根据术后血清肌酐浓度变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)58例,非造影剂肾病组(非CIN组)312例,回顾性调查分析两组患者的临床资料,分析发生造影剂肾病的相关因素.结果 术后58例发生CIN,发生率为15.67％;相关分析发现年龄(r=0.193,P＜0.001)、Ⅱ型糖尿病(r=0.104,P=0.045)、肾功能不全(r=0.331,P＜0.001)、糖尿病肾病(r=0.150,P=0 004)、原发性高血压(高血压)(r=0.164,P=0.002)、贫血(r=0.127,P=0.015)、利尿药(r=0.300,P＜0.001)的使用与CIN发生相关.Logistic回归分析发现,肾功能不全,高血压,手术前后使用利尿药为造影剂肾病的危险因素.结论 肾功能不全,高血压和手术前后使用利尿药是PCI治疗后造影剂肾病的危险因素,在进行PCI治疗前应进做好预防措施.