卵巢恶性肿瘤的超声评价及研究进展

摘要

卵巢恶性肿瘤的死亡率高,早期诊断是提高生存率的关键.本文综述了超声影像学检查对卵巢恶性肿瘤的评价及研究进展,包括国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)、超声造影对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值、三维超声的作用,以及靶向超声微泡造影剂在卵巢癌诊疗中的研究进展等.IOTA是一项多中心、大样本持续性研究,其简易准则(simple rules,SR)和风险预测模型logistic回归模型2(logistic regression model 2,LR2)均表现出优异的诊断准确率,并且在临床经验有限的检查者(非专家)使用时,其诊断效力明显高于传统的卵巢恶性肿瘤风险指数(risk of malignancy index,RMI)模型.超声造影在附件区难以判断的囊实性包块诊断中发挥着重要作用.而三维超声对卵巢恶性肿瘤的诊断作用有限.靶向超声微泡造影剂一方面可通过靶向分子水平超声显像为卵巢癌的早期定性、定位诊断提供可能性;另一方面可携带治疗基因、药物至靶部位释放,达到提高治疗效果的作用,有可能显著提高超声对早期卵巢癌的识别能力.