经导管肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝细胞癌的分析研究

摘要

目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝细胞癌（HCC）的安全性、可行性及治疗效果，探讨局部疗效的影响因素。方法2011年8月-2013年6月共10例患者12个HCC病灶行TACE联合RFA治疗，随访至少6个月后，评价疗效并分析其影响因素。结果10例HCC患者共行TACE治疗19次、RFA治疗10次。技术成功率为100%。主要并发症为肝包膜下出血（10%）、疼痛（20%）。住院时间（3.0±1.3）d。治疗后随访（18.0±8.4）个月，靶病灶局部控制率为91.7%（11/12），局部病灶无进展期为（17.0±9.3）个月。TACE治疗后部分病灶缩小，碘油沉积良好，尤其是病灶边缘碘油沉积者，使靶病灶位置、大小更易辨识，有利于后续R FA治疗彻底消融。RFA术后病灶先增大后缩小，术后6个月较术后1个月显著减小（P=0.01）。TACE联合RFA治疗≤3 cm与3~5 cm病灶的局部控制率差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶是否靠近肝脏大血管对局部控制率无影响（P＞0.05）。结论TACE联合RFA治疗HCC的安全性、可行性高，治疗3~5 cm的病灶同样可获得较高的肿瘤局部控制率。